НҮБ-ын ХДХВ/ДОХ-ын хамтарсан хөтөлбөрөөс (UNAIDS) өнөөдөр гаргасан шинэ тайланд гадны санхүүжилтийг танах, хүний эрхийг хязгаарлах, урьдчилан сэргийлэх, орон нутгийн иргэдийн дэмжлэг үзүүлэх хөрөнгө оруулалт дутмаг зэрэг нь тахал өвчинтэй тэмцэх олон арван жилийн хүчин чармайлтыг буцаах аюулд хүргэж байгааг харуулж байна.
“Дэлхий нийтээрээ өвчинтэй тэмцэхээр нэгдсэнээс хойшхи хамгийн том ХДХВ-ийн хямрал нь эргэлзээгүй” гэж UNAIDS-ийн Гүйцэтгэх захирал Винни Бянима хэлэв. “Төсвийг танах, иргэний орон зайг хумих, гадуурхагдсан бүлгүүдийг гэмт хэрэгт тооцох зэрэг нь манай хөдөлгөөний өмнө тулгарч байсан хамгийн аймшигтай шуургыг үүсгэв.”
Санхүүжилтийн бууралт ба түүний үр дагавар
ХДХВ-ийн халдвар өндөртэй ядуу буурай орнуудын тусламжийг эрс танах нь аймшигтай үр дагаварт хүргэв. 2025 онд олон улсын хөгжлийн тусламжийн хэмжээ 23 хувиар буурсан нь түүхэн дэх хамгийн огцом бууралт юм.
Энэ нь газар дээрх нөхцөл байдалд шууд нөлөөлсөн. Тархвар судлалын таагүй нөхцөлтэй бүс нутгуудад 2024-2025 оны хооронд ХДХВ-ийн халдвар илрүүлэх шинжилгээ 22 хувиар буурч, үүний улмаас хүмүүс өөрсдийнхөө байдлыг цаг тухайд нь олж мэдээд эмчилгээ хийх боломжгүй болж, вирус тархсаар байна.
Зарим тохиолдолд бэлгэвч худалдан авах санхүүжилт 90 гаруй хувиар тасарсан байна. PrEP (pre-exposure profilaxis – халдвараас хамгаалахын тулд өдөр бүр эм уух) хэрэглээ UNAIDS-д мэдээлсэн 62 оронд огцом буурч, 38 хувиар буурсан байна.
Урьдчилан сэргийлэх хөтөлбөрүүд нь дэлхий даяар өргөн цар хүрээтэй болгох шаардлагатай үед, ялангуяа хувьсгалт шинэлэг, удаан хугацааны үйлчилгээтэй эмүүд зах зээлд нэвтэрч байгаа үед үе шаттайгаар хасагдаж байна гэж UNAIDS тэмдэглэв.
Сүүлийн 25 жилийн ололт амжилт
Сүүлийн 25 жилийн түүхэнд IV-ийн эсрэг тэмцэл хамгийн амжилттай болсон. Дэлхийн эрүүл мэндийн байдал: ДОХ-той холбоотой нас баралт 56 хувиар буурч, 2010 онд 1.3 сая хүн нас барж байсан бол 2025 онд 570 мянга болж буурсан.
2025 онд шинэ халдварын тоо 43 хувиар буурч, 1.2 саяд хүрсэн. ХДХВ-ийн халдвартай 40.9 сая хүний 78 хувь (32 сая гаруй) нь шаардлагатай эмчилгээ хийлгэж байна.
Гэсэн хэдий ч бараг 9 сая хүн эмчилгээгүй хэвээр байна. Баруун болон Төв Африкт ХДХВ-ийн халдварыг эмчлэх хөтөлбөрүүдийн 90 орчим хувь нь гадаадын хандивлагчдаас хамааралтай байдаг. Тогтвортой гадаад санхүүжилт, улс орнуудын дотоод зардлыг нэмэгдүүлэхгүй бол эмчилгээ тасалдсан ноцтой эрсдэлтэй бөгөөд энэ нь нас баралт, халдварын өсөлтийг зайлшгүй авчрах болно.
Явц жигд бус байна
Явц нь туйлын жигд бус хэвээр байна. Зарим бүс нутагт сайжирч байгаа бол зарим бүс нутагт өсөн нэмэгдэж байна: 2010 оноос хойш Зүүн Европ, Төв Ази, Ойрхи Дорнод, Хойд Африк, Латин Америкт ХДХВ-ийн халдварын шинэ халдварын тоо нэмэгдсэн байна.
Зүүн Европ болон Төв Азийн орнуудад шинэ халдварын дийлэнх хувийг (25 хувь) хар тамхины тарилга хийдэг эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүс эзэлж байна.
Сахарын цөлөөс өмнөх Африкт долоо хоног бүр гурван мянган өсвөр насны охид, залуу эмэгтэйчүүд вирусын халдвар авч байна. Энэ нь дэлхийн хамгийн эмзэг бүлгийн хүн амаа хамгаалж чадахгүй байгаагийн нотолгоо юм.
© UNAIDS/N. Каландаров ХДХВ-ийн халдвартай 9 сая орчим хүн эмчилгээ хийлгээгүй хэвээр байна.
Иргэний нийгмийн байгууллагуудын үүрэг
Олон нийт, иргэний нийгэм тэргүүтэй байгууллагууд (ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүс, залуучуудын холбоо, биеэ үнэлэгчдийн байгууллагуудыг оролцуулан) тусламжийг чиглүүлэхэд хамгийн үр дүнтэй болох нь батлагдсан.
Тэд эрэгтэйчүүдтэй бэлгийн хавьталд ордог эрчүүд, биеэ үнэлэгчид, хар тамхи татдаг хүмүүс болон тэдний хамтрагчдыг оролцуулаад нийт нутгийнхаа 60 хүртэлх хувийг урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх, дэмжих үйл ажиллагаа явуулдаг.
Гэвч эдгээр байгууллагууд төсвөө эрс танах асуудалтай тулгарсан. Гурван тивийн (Ази-Номхон далай, Латин Америк, Африк) 47 орны 79 ийм байгууллагад хийсэн саяхны судалгаагаар гамшигт дүр зургийг харуулсан: ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүст үзүүлэх тусламж үйлчилгээ 50 хувиар буурсан; эрэгтэйчүүдтэй бэлгийн хавьталд ордог эрчүүдэд туслах үйлчилгээ 85 хувиар буурсан; Биеэ үнэлэгчдэд үзүүлэх тусламжийн хөтөлбөрийг 82 хувиар бууруулсан байна. Уг тайланд хүний эрхийн асуудалд аюултай ухралт байгааг мөн тэмдэглэжээ. UNAIDS эдгээр чиг хандлагыг ажиглаж эхэлснээс хойш гадуурхагдсан бүлгүүдийн гэмт хэрэг анх удаа нэмэгдсэн байна.
2025 онд дахин хоёр улс ижил хүйстнүүдийн харилцааг гэмт хэрэгт тооцсон бол 2026 онд нэг муж тэдэнд ногдуулах шийтгэлийг нэмэгдүүлсэн.
Хүмүүс баривчлагдах, ялгаварлан гадуурхагдахаас айсан үедээ шинжилгээнд хамрагддаггүй, эмнэлгийн тусламж авдаггүй нь халдварт өвчнийг хяналтгүй үргэлжлүүлэх боломжийг олгодог.
“Хүний эрх хамгийн сул байгаа газарт өвчин хамгийн хурдан тархдаг” гэж Бянима онцолжээ.
Эерэг хандлага
Гэсэн хэдий ч тайланд эерэг хандлагыг мөн тодорхойлсон. ХДХВ-ийн нийт санхүүжилтэд улс орнуудын өөрийн хөрөнгийн эзлэх хувь 2010 онд 28 хувь байсан бол 2024 онд 52 хувь болж өссөн байна. 2025 оны нэгдүгээр сараас хойш 54 гаруй муж улс дотоодын санхүүжилтээ нэмэгдүүлэх үүрэг хүлээсэн байна. Тэдний дунд Азербайжан, Беларусь, Гүрж, Казахстан, Киргизстан, Молдав, Тажикистан, Узбекистан зэрэг улсууд багтжээ.
UNAIDS хандивлагчдын (ялангуяа АНУ болон ДОХ, сүрьеэ, хумхаа өвчинтэй тэмцэх дэлхийн сан) санхүүгийн шинэ амлалтуудыг хүлээн авч байгаа бөгөөд энэ нь улс орнуудад хамтран хөрөнгө оруулалт хийх, өөрийгөө санхүүжүүлэх тогтолцоог бий болгох боломжийг олгоно.
Эмнэлгийн үйлчилгээг нэгтгэх чиглэлээр ч сайн үр дүн гарч байна. Улс орнуудын дөрөвний нэг орчим нь ХДХВ-ийн эсрэг хариу арга хэмжээг эрүүл мэндийн ерөнхий стратегидаа аль хэдийн нэгтгэсэн байна. Умайн хүзүүний хорт хавдрыг оношлох, эмчлэх үйлчилгээг дэлхийн 80 гаруй оронд ХДХВ-ийн халдвартай тэмцэх үндэсний протоколд оруулсан болно.
2030 он хүртэл ХДХВ-ийн халдварын зорилтод хүрэх боломжтой хэвээр байгааг мэргэжилтнүүд онцолж байна. “Бид ДОХ-ыг хэрхэн зогсоохоо маш сайн мэднэ. Одоо бид хөрөнгө оруулалт хийх үү, ухрах уу?” Гэсэн асуулт улс төрийн түвшинд шилжлээ. Бянима хэлэв.
“Хэрэв бид одоо шийдэмгий бус байдлаа харуулбал олон арван жилийн турш ялахын тулд шаргуу хөдөлмөрлөсөн бүхнээ алдах эрсдэлтэй” гэж тэр нэмж хэлэв.